Endokrine Malignome (Schilddrüsenkrebs u.a.)

Knoten in der Schilddrüse sind häufig und glücklicherweise nur zu einem geringen Anteil bösartig. Im Jahr erkranken in Deutschland ca. 7.000 Menschen an einer bösartigen Schilddrüsenerkrankung. Schilddrüsenkrebs kann in jedem Alter auftreten, wobei Frauen häufiger erkranken als Männer.

Es gibt vier unterschiedliche Formen von Schilddrüsenkrebs. Mit zusammen ca. 80 % aller Tumore am häufigsten sind das follikuläre und  das papilläre Karzinom. Diese werden auch als differenzierte Karzinome bezeichnet, da die Tumorzellen viel Ähnlichkeit mit normalen Schilddrüsenzellen haben. Das medulläre Schilddrüsenkarzinom geht von den C-Zellen der Schilddrüse aus, und das anaplastische Karzinom ist ein extrem aggressiver, schnell wachsender Tumor, dessen Zellen fast alle Eigenschaften von normalen Schilddrüsenzellen verloren haben.

Standardtherapie bei Verdacht auf das Vorliegen eines Schilddrüsenkarzinoms ist die Operation. In Abhängigkeit vom Tumorstadium und der Tumorart ist eine Mitnahme der angrenzenden Lymphknoten erforderlich. Bei den differenzierten Schilddrüsenkarzinomen kann eine zusätzliche Radiojodtherapie erfolgen. Die Prognose dieser differenzierten Schilddrüsenkarzinome ist als sehr gut einzustufen, selbst wenn bereits Lymphknotenmetastasen vorliegen. Das Operationsrisiko ist in spezialisierten Zentren sehr gering, die klassischen Komplikationen können eine in aller Regel nur vorübergehende Stimmbandlähmung und auch ein meist nur passagerer Kalziummangel sein. Für das medulläre Schilddrüsenkarzinom gibt es nur die Operation als Therapie, weswegen hier immer eine Mitnahme des Lymphgewebes erfolgen sollte. Für das sehr seltene anaplastische Karzinom müssen zusätzlich zur Operation meist eine Bestrahlung oder eine Chemotherapie eingesetzt werden.

Das zertifizierte Schilddrüsenzentrum Münster an der Raphaelsklinik ist das größte Schilddrüsenzentrum in NRW.